redblek
redblek
2019. július 26. 21:21

A WHO is frissítette PrEP-irányelveit

Őrült pörgés van manapság a PrEP körül: alighogy az amerikai hatóságok is kijelentették, hogy a PrEP hatékonysága 99%, az Egészségügyi Világszervezet (WHO) is frissítette PrEP-protokollját: immár az eseményhez kötött szedést is hatékonynak mondták ki.

Ezen a héten a WHO új nemzetközi ajánlást adott ki a az eseményhez kötött (event driven PrEP, azaz ED-PrEP) szedést illetően, amit a gyakorlati szedés alapján 2+1+1 szedésnek is neveznek.

Az irányelv felszólítja a nemzeti hatóságokat, hogy iktassák be azt a hazai gyakorlataikba (LOL Magyarország 😂, LOL Kásler 😂) a napi szedésű PrEP használat mellett (LOL magyar egészségügy 😂).

A jelenleg futó és már lezárult kutatások alapján a WHO kijelenti, hogy az ED-PrEP biztonságos és kiemelkedően hatékony a férfiakkal szexelő férfiak (MSM) HIV-megelőzésében. Az irányelv szerint a módszer olyan hatékony, mint a napi szedés.

Az erre vonatkozó kutatási adatok már 2014 óta rendelkezésre állnak (IPERGAY kutatás), és a 2017. októbere óta futó brit IMPACT kutatásban is vizsgálták a hatékonyságát. Egy 2018-as kutatásból pedig arról is rendelkezésre állnak adatok, hogy az Egyesült Királyságban élő PrEP használók mintegy negyede már eleve eseményhez kötötten szedi a gyógyszert.

illusztráció: vezó Angliában
illusztráció: vezó Angliában
Fotó: Mike Bird

Mindazonáltal ez az első alkalom, hogy a WHO egyértelműen javasolja a nem-napi szedést, hogy a férfiakkal szexelő HIV-negatív férfiak megvédjék magukat a fertőzéstől.

Az új WHO irányelv mindazonáltal felhívja a figyelmet arra, hogy az ED-PrEP szedés csak férfiakkal szexelő férfiak esetén nyújtja a magas hatékonyságot. Amíg ellenkező bizonyíték nem kerül napvilágra, addig a WHO a cisz és transz nőknek és a vaginális szexen keresztül HIV-nek kitett transz férfiaknak továbbra is a napi szedést ajánlja. A napi szedést természetesen továbbra is választhatják az MSM férfiak, nekik az ED-PrEP szedés egy további alternatívát jelent.

illusztráció: facebook komment
illusztráció: facebook komment, olvasónk története

Illusztráció: facebook komment egy olvasónktól (név kitakarva), idézet: “Amúgy egyre több “no prep” címkével találkozom a társkeresőkön. Ezek az emberek nem hajlandóak ismerkedni, amennyiben prepen vagy. Érdekes módon, nekem is volt egyszer egy ilyen esetem, aki szintén ugyanezt mondta: hiába vagy prepen, ezt az amerikaiak találták ki, hogy ne lehessen kimutatni, hogy beteg vagy. A srác még ki is emelte, hogy ő elég toleráns, de nem mindenki az, és azt is hozzátette, hogy én gyakorlatilag fertőzök tovább, mert jó eséllyel én is megkaptam már. Természetesen semmi bajom nincs.”

Kinek jó az ED-PrEP?

Amikor nagyon pontosan tervezhető a szex ideje (pl. hosszú hétvége Sitgesben), akkor az ED-PrEP is elegendő választás. Amennyiben a szexuális tevékenységek folytatódnak, úgy mindaddig szedni kell a tablettát és az utolsó aktus után még 2 napig 1-1 szemet kell szedni, ahogy az az alábbi sematikus ábrán látható:

Hogyan kell adagolni az ED-PrEP-et
Hogyan kell adagolni az ED-PrEP-et
A WHO “WHAT’S THE 2+1+1?” kiadványának 1. ábrája alapján

Az ED-PrEP azoknak is jó lehet, akik úgy gondolják, hogy a HIV kockázatuk nem elég magas ahhoz, hogy napi szedést válasszanak.

Nem szokatlan ez a módszer akkor sem, amikor korlátozott számú tabletta áll rendelkezésre, és spórolni kell az adagolással. 

Olyan emberek is vannak, akik minimalizálni szeretnék a testükbe bevitt gyógyszer hatóanyagokat, és aggódnak a mellékhatások miatt (noha a mellékhatások a PrEP hatóanyagai mellett egyébként is minimálisak). 

Vannak persze olyan emberek is, akik számára az ED-PrEP szedése bonyolult és aggódnak, hogy elfelejtek egy vagy több adagot bevenni. A szex utáni tabletták beszedésének elmulasztása veszélyes, ezért erre különféle módszereket használnak: például telefonos emlékeztetőket vagy applikációkat.

Az ED-PrEP azok számára lehet a legjobb megoldás, akik tervezni tudják a szexuális együttléteiket. Nekik mindössze annyit kell tudniuk, hogy legalább két órával aktus előtt vegyék be a dupla adagot, az utolsó szex után pedig két napig az 1-1 szemet. Akiknek ennél spontánabb a nemi élete, azoknak a napi szedés kedvezőbb lehet.


Lájkolj minket
facebookon!

Lájkolj minket facebookon.