redblek
redblek
2019. július 24. 23:21

Hivatalos: 99%-os a PrEP hatékonysága!

Az USA járványügyi hivatala, a CDC frissítette a HIV-prevencióra vonatkozó aloldalát, amin két fontos változás is történt: a kutatásokra támaszkodva immár hivatalosan is elismerik, hogy a PrEP hatékonysága ~99%, illetve hogy a gyógyszerét szedő HIV-pozitív 0% eséllyel fertőz meg másokat.

Azért hihetetlenül fontos ez a hír, hiszen ez az USA hivatalos szövetségi egészségügyi szervének hivatalos álláspontja.

Tehát most már egészen egyszerűen nem lehet komolyan venni a PrEP-tagadó “gyógyszerészeket” és az ítélkező, PrEP-ellenes, önjelölt “igazságosztókat”.

A CDC azt is közli, hogy minden feltüntetett információ a kutatások alapján elérhető lehető legjobb becsült érték, és abban az esetben működik, ha a páciensek betartják a gyógyszerfegyelmet. 

illusztráció: orvos
illusztráció
Az antiretrovirális terápia / TasP

Az antiretrovirális terápia (ART) 100% hatékonysággal megelőzi, hogy a HIV-pozitív fél átvigye a fertőzését egy HIV-negatív emberre.

Ez azt jelenti, hogy betartott gyógyszerfegyelem mellett (vagyis gyógyszerét rendszeresen és pontosan szedő HIV-fertőzött ember esetén) nincs esély arra, hogy a fertőzést átadja egy negatív embernek, még más védekezési eszköz (pl. óvszer) használata nélkül sem. Ez nagyon fontos, hiszen ez alátámasztja a kutatásokból már eddig is ismert információt:

U=U

Arra a tényre, hogy egy kezelt HIV-pozitív nem fertőz egy nagyon közérthető kampány épült a nyugati országokban: U=U, vagyis undetectable = untrasmittable. Ez magyarul azt jelenti, hogy nem kimutatható = nem átadható. Egyre több helyen találkozunk vele Magyarországon is.

Undetectable = untrasmittable

Azaz, a gyógyszeres terápia olyan mértékben lenyomja a vírusszámot a szervezetben, hogy az kimutathatatlanná válik, így viszont a fertőzés nem adható át másnak. 

Ezt úgy hívjuk, hogy TasP, vagyis Treatment as Prevention. A modern megközelítés szerint a HIV-vírus terjedését különféle prevenciós intézkedésekkel lehet megelőzni, ez pedig  a gyógyszeres kezelést is egy megelőző intézkedésként fogja fel, azaz a gyógyszerét szedő HIV-pozitív megelőzi, hogy a vírus továbbterjedjen.

A CDC hivatalosan elismeri, hogy mind a férfiakkal szexelő férfiak (MSM), mind a heteroszexuális férfiak és nők közötti szexuális aktusokban,

ahol az egyik fél pozitív, de szedi a gyógyszerét, nincs esély (nulla, azaz 0 százalék) arra, hogy átvigyék a fertőzést.

PrEP a HIV-negatív emberek részére

PrEP (Pre-Expozíciós Profilaxis) alatt a szájon át, naponta szedett gyógyszeres PrEP-terápiát értjük, HIV-negatív emberek részére, jellemzően emtricitabine/tenofovir-disoproxil hatóanyaggal.

A CDC immár hivatalosan is elismeri azt, a rendelkezésre álló kutatások és bizonyítékok alapján, hogy a naponta (de legalább heti 4x) szedett PrEP mind a férfiakkal szexelő férfiak, mind a heteroszexuális férfiak és nők esetében ~99% hatékonysággal véd meg a HIV-fertőzés elkapásától.

illusztráció: tabletták
illusztráció: tabletták

Itt is hangsúlyozzák a megfelelő gyógyszerfegyelmet: a maximális biztonsághoz a napi szedést javasolják, ugyanakkor a kutatások alapján kijelentik azt is, hogy a legalább heti 4x tabletta is már megfelelő védelmet nyújt. 

Fontos adalék, hogy az intravénás droghasználók körében is rendkívüli kockázat a HIV-nek való kitettség. Ez a csoport a szexuális kockázaton kívül a droghasználatból eredő megfertőződéssel is szembenéz.

A kutatások szerint a napi PrEP szedés az ő esetükben 74-84% közötti hatékonysággal óv meg a HIV-fertőzéstől, de erre nézve még nincsenek kiterjedt és megalapozott vizsgálatok.

Óvszerhasználat

Az optimális óvszerhasználatot meglehetősen nehéz “mérni” — ha egyáltalán lehetséges. Az önbevalláson alapuló kutatások alapján (“minden szexuális aktushoz óvszert használnak” kategória) azonban a CDC szerint a heteró párok esetén a gumi hatékonysága 80%, a férfiakkal szexelő férfiak esetén a passzív felet 72-91%, míg az aktív felet 63% eséllyel védi meg a HIV-fertőzés elkapásától.

Ebből jól látszik, hogy a PrEP hatékonysága a HIV-fertőzés elleni védekezésben egy nagyságrenddel jobb.

illusztráció
illusztráció

Azonban fontos hozzátenni, hogy a PrEP csak a HIV ellen véd, míg az óvszer a többi nemi betegség ellen is hatékony, amennyiben következetesen és helyesen használják, és nem gyári hibás vagy nem sérül meg szex közben.

(CDC)

Képeink illusztrációk


Kövess minket facebookon.

Kövess minket facebookon.